Registre des interventions sur circuit contenant des cfc

Nom de l’équipement Date d’ouverture du registre Date de clôture du registre GUILLARD Réf: R-CFC+ EQUIPEMENT CONTENANT DES CFC, HCFC ou HFC Registre d’intervention Le présent registre contient 24 pages numérotées Nom de l’établissement (ou service) Adresse Code postal Tél: Fax: email Ville Nom et descriptif de l’équipement Copyright by GUILLARD ISBN 2-910833-53-4 La loi du 11 mars 1957 n’autorisant aux termes des alinéas 2 et 3 de l’article 41 d’une part, que les copies ou reproductions strictement réservées à l’usage privé d’un copiste et non destinées à une utilisation collective et d’autre part, que les analyses et les courtes citations dans un but d’exemple et d’illustration, toute représentation ou reproduction intégrale ou partielle faite sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants droits ou ayant cause est illicite (alinéa 1er de l’article 40) Achevé d’imprimer le 30 avril 2013 sur les presses de l’Imprimerie de la Rance—22100 QUEVERT-DINAN Dépôt légal: 2ème trimestre 2013 Page 1 Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide Fluide récupéré Fluide réintroduit Fluide retourné Fluide neuf R. introduit oui non oui non oui non Kg Kg Kg Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide Fluide récupéré Fluide réintroduit Fluide retourné Fluide neuf R. introduit oui non oui non oui non Kg Kg Kg Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide Fluide récupéré Fluide réintroduit Fluide retourné Fluide neuf R. introduit oui non oui non oui non Kg Kg Kg Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide Fluide récupéré Fluide réintroduit Fluide retourné Fluide neuf R. introduit oui non oui non oui non Kg Kg Kg Kg Le présent registre R-CFC+ pour équipements contenant des CFC, HCFC ou HFC comprend 22 pages identiques à celle-ci, permettant l’enregistrement de 88 interventions sur l’installation Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide oui non oui non oui non Fluide récupéré Kg Fluide réintroduit Kg Fluide retourné Kg Fluide neuf R. introduit Kg Date de l’intervention Nom de l’opérateur et n° d’attestation de capacité Fiche d’intervention N° Contrôle d’étanchéité Fuite détectée Manipulation de fluide Fluide récupéré Fluide réintroduit Fluide retourné Fluide neuf R. introduit oui non oui non oui non Kg Kg Kg Kg Conforme aux exigences du code de l'environnement ( article R 543-82 et R 543-83 ) Code barre GUILLARD Réf: R-CFC+